LA THERAPIE INFORMEE PAR LE TRAUMA
Quand le corps et le système nerveux continuent de se protéger
Un traumatisme psychique peut survenir lorsqu’une situation est vécue comme menaçante, débordante ou impossible à intégrer avec les ressources disponibles à ce moment-là.
Il peut résulter d’un événement ponctuel, mais aussi d’expériences répétées ou prolongées.
Le trauma ne se résume pas à ce qui s’est passé. Il concerne aussi la manière dont l’expérience a pu — ou non — être intégrée, et ce qui peut en rester dans le corps, les émotions, les perceptions et les relations.
Ces traces peuvent se manifester par de l’hypervigilance, de l’anxiété, des reviviscences, de l’évitement, de la dissociation, de la honte, un sentiment d’insécurité ou des difficultés à faire confiance.
Certaines réactions peuvent alors sembler disproportionnées face au présent, alors qu’elles constituent parfois des réponses de protection encore actives.
Trauma simple et trauma complexe
On parle de trauma simple lorsqu’il est lié à un événement ponctuel ou circonscrit.
Le trauma complexe s’inscrit plutôt dans des expériences répétées, prolongées ou relationnelles : violences, négligence, emprise ou insécurité durable.
Il peut affecter plus largement le sentiment de sécurité, l’image de soi, la régulation émotionnelle et la relation aux autres. L’accompagnement vise alors progressivement à retrouver davantage de sécurité, de continuité et de confiance.
Des manifestations multiples
Les réactions post-traumatiques peuvent notamment prendre la forme de :
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Reviviscences : images, sensations ou souvenirs qui s’imposent
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Évitement : chercher à ne pas ressentir ou rencontrer ce qui rappelle l’expérience
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Hyperactivation : vigilance, anxiété, irritabilité, sursauts, troubles du sommeil
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Dissociation : se sentir coupé·e de soi, du corps ou de ses émotions ou de la situation présente.
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Honte, culpabilité ou difficultés relationnelles
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Réactions automatiques : fuite, lutte, figement ou retrait
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Difficulté à identifier ou exprimer ses besoins
Une approche progressive et sécurisante
Certaines réactions peuvent être comprises comme des stratégies de protection devenues automatiques. L’enjeu n’est pas de les supprimer, mais de retrouver progressivement davantage de choix et de souplesse.
Dans une approche informée par le trauma, il n’est pas nécessaire de revivre l’événement dans son intensité pour travailler dessus. Le rythme, les ressources et les limites de la personne sont pris en compte afin de favoriser une expérience suffisamment sécurisante pour permettre l’intégration.
DES OUTILS ADAPTES AUX BESOINS DE LA PERSONNE
• PSYCHO-EDUCATION
Comprendre les mécanismes du trauma, du stress, de l’hypervigilance et de la dissociation pour mieux comprendre ses réactions et retrouver du pouvoir d’agir.
• Le "GROUNDING " : STABILISATION ET REGULATION
Identifier les signes de débordement ou de retrait et développer des ressources pour rester en contact avec soi, son corps et le présent.
• DIALOGUE AVEC LES PARTS DE SOI
Explorer les différentes facettes de soi et leurs fonctions de protection, d’adaptation ou de contrôle, pour favoriser une relation intérieure plus souple.
• APPROCHE PROGRESSIVE
Explorer sensations, émotions ou situations en respectant la fenêtre de tolérance et en ajustant l’intensité du travail.
• MOBILISATIONS OCULAIRES:
Lorsque la verbalisation ou la cognition sont moins accessibles, utiliser des mobilisations oculaires douces, notamment inspirées du Brainspotting et de l'EMDR.
RESSOURCES
PSYCHOTRAUMA
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Bessel van der Kolk — Le corps n’oublie rien
Vidéo interview de Bessel Van der Kolk sur la chaine quantum Way
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Muriel Salmona — Le livre noir des violences sexuelles
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Muriel Salmona — Enrayer la fabrique des agresseurs
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Podcast : traumas et violence sexuelle, 6 épisodes France Inter, Carnets de Santé Muriel Salmona
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Pat Ogden, Kekuni Minton, Clare Pain — Le trauma et le corps : une approche sensorimotrice de la psychothérapie
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Janina Fisher - Dépasser la dissociation d'origine traumatique
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Ruth cohn, le trauma de négligence
Une approche informée par la neurodiversité
Les manifestations que l’on rencontre en contexte traumatique peuvent parfois ressembler à certaines caractéristiques neurodivergentes, et inversement.
Hypervigilance, surcharge sensorielle, difficultés de régulation, dissociation, retrait social ou besoin de contrôle peuvent avoir des origines et des fonctions différentes.
Une approche informée par la neurodiversité consiste donc à ne pas considérer ces fonctionnements comme des symptômes à corriger.
Il s’agit plutôt de chercher avec la personne :
Qu’est-ce qui relève de son fonctionnement propre ?
Qu’est-ce qui peut être une stratégie d’adaptation ?
Qu’est-ce qui peut être lié à une expérience traumatique ?
Et comment ces différents éléments interagissent-ils ?
Cette distinction permet de proposer un accompagnement plus ajusté, qui tient compte à la fois de l’histoire de la personne, de son fonctionnement neurobiologique, de son environnement et de ses expériences sensorielles et relationnelles.
L’objectif n’est pas de faire entrer la personne dans une norme, mais de l’aider à mieux comprendre son fonctionnement, développer ses ressources et retrouver davantage de liberté dans sa manière d’être au monde.
RESSOURCES
NEURO DIVERSITE
Je ne suis pas formée en neuroatypisme, j'ai choisi des livres de sensibilisation dans une optique d'ouverture à la neurodiversité.
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Julie Dachez & Mademoiselle Caroline — La différence invisible
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Le petit guide illustré du TDAH - Alice Gendron
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Temple Grandin — Ma vie d'autiste — témoignage autobiographique
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Babouillec, voyage au centre d'un cerveau d'autiste - poétesse non verbale
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Julie Dachez — L’autisme, autrement : Rompre avec la vision médicale, embrasser la neurodiversité
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Alistair Houdayer - Série sur comprendre l'autisme sur youtube
